A enxaqueca pode ser tratada com estimulação magnética transcraniana (EMT)?

A enxaqueca pode ser tratada com estimulação magnética transcraniana (EMT)?

Por Noreen Iftikhar, MD e revisado por Susan W. Lee
 

Dor de cabeça intensa, sensibilidade à luz e náusea são apenas alguns dos muitos sintomas associados à enxaqueca, uma condição neurológica comum.
 

A enxaqueca afeta mais de 39 milhões de americanos. Dor de cabeça ou enxaqueca também é a 5ª causa mais comum de visitas ao departamento de emergência nos Estados Unidos.
 

Se você vive com enxaqueca, muitas vezes pode recorrer à medicação para a dor quando sente que um episódio está chegando para ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas da enxaqueca. Outras terapias preventivas também foram desenvolvidas para ajudar a controlar os sintomas.
 

A estimulação magnética transcraniana (EMT) é um tipo de terapia não invasiva para ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas graves da enxaqueca. Ela também é chamada de estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr).
 

Uma revisão da pesquisa de 2017 sugere que a EMT é um tratamento eficaz e seguro para a enxaqueca, particularmente a enxaqueca crônica.
 

Pode ser uma alternativa à medicação prescrita e outras terapias, especialmente quando outras terapias não ajudaram a reduzir o número ou a gravidade dos episódios de enxaqueca.
 

Como funciona o tratamento da enxaqueca por estimulação magnética transcraniana?
Na EMT, pulsos ou ondas eletromagnéticas estimulam as células nervosas do cérebro, que tem como alvo, a parte externa do cérebro chamada córtex. Os campos magnéticos criam uma pequena corrente elétrica que ativa certos neurônios, tornando a pessoa menos propensa a ter um episódio de enxaqueca.
 

Pessoas com enxaqueca podem receber terapia de EMT em clínicas, consultórios médicos ou em ambulatório. A FDA aprovou um dispositivo EMT para uso doméstico na prevenção da enxaqueca. Isso é conhecido como sTMS (sigla em inglês para EMT de pulso único).
 

Será necessário que um médico prescreva este tratamento se for adequado para você.
 

O processo para obter a EMT varia de acordo com o provedor. Não há um protocolo universal para o tratamento em consultório no momento.
 

  • Você provavelmente começará com uma consulta, onde poderá ser solicitado a preencher pesquisas, fazer medições e revisar seu histórico médico em detalhes.
  • Isso geralmente é seguido por um EEG (eletroencefalograma), uma varredura que procura quais áreas na superfície externa do cérebro têm a maior atividade elétrica (nervosa). Este mapeamento será usado para aplicar a terapia EMT onde for mais necessário.
  • Em seguida, o profissional médico ou técnico irá “mapear” seu cérebro. Isso será mantido em seu arquivo médico para seus futuros tratamentos. Eles também personalizarão a força ou a configuração do tratamento com base em seus testes.
  • Depois que as avaliações iniciais forem concluídas, você poderá iniciar as sessões de tratamento com EMT. Cada sessão pode durar cerca de 20 minutos e você pode precisar de várias sessões.

Normalmente, não há dor associada à EMT além de uma leve sensação de toque e você poderá usar tampões para os ouvidos durante o tratamento devido ao ruído da máquina, mas isso nem sempre é necessário.
 

A EMT é um procedimento não invasivo, então você estará acordado durante a terapia e poderá dirigir com segurança para casa depois. Você também não precisará de nenhum tipo de anestesia.
 

A EMT é eficaz no tratamento da enxaqueca?
A enxaqueca é considerada crônica quando uma pessoa tem 15 ou mais dias de sintomas por mês. Isso pode ser debilitante e diminui a qualidade de vida das pessoas com enxaqueca.
 

Um estudo em 2021 sugere que a EMT pode reduzir o número de episódios de enxaqueca, a gravidade da dor associada à enxaqueca e a duração dos episódios.
 

O estudo em 2022 afirma que a terapia com EMT pode reduzir a gravidade da dor, bem como o número de episódios em até 8 dias por mês.
 

Descobriu-se que a EMT poderia ser usada para episódios de enxaqueca que ocorreram com e sem aura (aparição de pequenos pontos luminosos ou embaçamento no campo de visão, seguidos de dor forte). Os mesmos estudos descobriram que a EMT foi eficaz para pessoas de todas as idades com enxaqueca.
 

Mas é importante observar que, devido a variações nos tratamentos com EMT em consultórios, a eficácia também varia.
 

Precauções antes de tentar a EMT para enxaqueca
Sempre verifique com seu médico antes de iniciar uma nova terapia ou tratamento para dor de enxaqueca. Algumas pessoas com enxaqueca não poderão receber tratamento com EMT, pois não é adequado para todos.
 

Embora efeitos colaterais durante e após os tratamentos com EMT sejam geralmente pequenos, eles podem acontecer.
 

Os efeitos colaterais podem incluir:

  • Espasmos nervosos ou uma sensação de vibração ao redor da área da cabeça e do rosto
  • Dor de cabeça ou sensibilidade após o tratamento
  • Tontura

Cerca de um terço das pessoas sente alguma dor de cabeça ou espasmos faciais. O efeito colateral mais grave da EMT é uma convulsão. No entanto, isso é raro.
 

Você precisará remover todas as joias e metais em seu corpo ou roupas antes da EMT porque a terapia usa pulsos magnéticos. Pela mesma razão, se você tiver implantes metálicos de qualquer tipo na cabeça, pode não ser possível fazer essa terapia com EMT.
 

Quem deve considerar a estimulação magnética transcraniana para enxaqueca?
Você pode ser um bom candidato para a EMT se você tentou e não obteve sucesso com outros medicamentos e terapias para controlar os sintomas da enxaqueca.
 

Quem deve evitar a EMT?
Você deve evitar EMT se tiver qualquer tipo de implante de metal na área da cabeça, à exceção de aparelhos e obturações dentárias que são permitidos. Esses incluem:

  • Uma placa de metal ou qualquer outra peça de metal estranha em sua cabeça
  • Dispositivos implantados como um estimulador cerebral
  • Clipes de metal ou bobinas para um aneurisma
  • Tatuagens faciais com tinta magnética ou metálica

A EMT não é recomendada para pessoas que sofrem convulsões ou epilepsia, ou qualquer pessoa com outras condições médicas atuais que representem risco de convulsões.
 

Para que mais a estimulação magnética transcraniana é utilizada?
A EMT é utilizada para ajudar a prevenir ou tratar outras condições médicas além da enxaqueca, incluindo:

  • Depressão
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Convulsões (mesmo que a EMT possa afetar negativamente algumas pessoas com convulsões, ela também é usada para tratá-las)
  • Esquizofrenia
  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
  • Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
  • Ansiedade
  • Reabilitação de acidente vascular cerebral
  • Demência
  • Dor crônica

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a EMT para ser usada como tratamento para a depressão, especialmente em pessoas que não respondem bem a outros tratamentos, como medicamentos antidepressivos. Além disso, a EMT pode ser uma terapia alternativa eficaz para certos sintomas de fibromialgia.
 

A EMT não está atualmente aprovada pelo FDA para o tratamento de todas as condições acima. A eficácia deste tratamento também varia dependendo da condição e do provedor.
 

A pesquisa é mais robusta para EMT no tratamento de condições psiquiátricas, em oposição a outras condições.
 

Como começar com EMT para enxaqueca?
Se você tiver sintomas de enxaqueca crônica e não tiver experimentado alívio com medicamentos prescritos e outras terapias para enxaqueca, pergunte ao seu médico sobre a EMT.
 

Se você não tiver um neurologista, seu médico de cuidados primários pode encaminhá-lo para um. Tanto um médico primário quanto um neurologista podem ajudar a começar os tratamentos com EMT se acreditarem que é certo para você.
 

Você pode precisar visitar uma clínica EMT independente ou privada se o consultório do seu médico ou hospital não oferecer este tipo de terapia.
 

A EMT tornou-se uma opção de tratamento alternativo para várias condições médicas. Estudos clínicos indicam que pode ser uma terapia preventiva eficaz para a enxaqueca.
 

Este tratamento não-invasivo pode ajudar a reduzir a dor da enxaqueca e a frequência de episódios de enxaqueca por mês. Converse com seu médico ou neurologista primário para descobrir se a EMT pode ser adequada para você.
 

Tradução e adaptação livre do texto original em inglês do site Healthline
Publicado e revisado em 17 de junho de 2022.