Terapia para depressão (imagem: Pixabay)

Terapia de estimulação magnética transcraniana para depressão

Por Kayla Matthews
Revisado pela Dra. Jennifer Logan, MD, MPH

 

A depressão grave é uma das doenças mentais mais comuns enfrentados pelos americanos. Para alguns, o distúrbio pode ser tratado com eficácia por meio de abordagens convencionais, como psicoterapia e antidepressivos. Para outros, no entanto, os sintomas persistem por meio de vários tratamentos diferentes, afetando sua qualidade de vida.
 

Métodos novos e alternativos de tratamento podem oferecer esperanças à essas pessoas. A estimulação magnética transcraniana (EMT/TMS) é uma nova abordagem que foi pioneira nas últimas décadas. Hoje, está se tornando uma abordagem mais convencional para a depressão resistente ao tratamento.
 

O que é EMT/TMS?
A estimulação magnética transcraniana é uma abordagem terapêutica para a depressão que usa dispositivos magnéticos para estimular os nervos em regiões do cérebro associadas à regulação do humor. A técnica normalmente é usada apenas quando outros métodos para tratar a depressão não foram eficazes.
 

Durante uma sessão média de EMT/TMS, um dispositivo de bobina eletromagnética é utilizado para enviar uma série de pulsos magnéticos ao cérebro do paciente. Geralmente é chamado de ETMr/rTMS, ou EMT repetitiva, porque o médico enviará esses sinais repetidamente ao longo de cada sessão. A sessão média geralmente dura entre 30 a 60 minutos.
 

Os resultados podem ser sentidos imediatamente. Muitos pacientes, entretanto, precisarão de várias sessões semanais durante três a sete semanas antes de sentir um alívio significativo de seus sintomas.
 

A EMT/TMS não requer anestesia. A terapia também raramente causa efeitos colaterais graves – mais comumente, os pacientes relatam dores de cabeça durante ou após o tratamento. Normalmente, as pessoas podem ir e voltar dirigindo de suas sessões EMT/TMS.
 

A EMT/TMS é algumas vezes confundida com terapia eletroconvulsiva (ECT, ou às vezes com “terapia de choque”), a abordagem tradicional para a depressão resistente ao tratamento. No entanto, ao contrário da ECT, a EMT/TMS não parece afetar a memória ou a cognição negativamente.
 

A EMT/TMS pode ser usado para tratar a depressão?
Como muitos tratamentos para depressão, não é totalmente compreendido por que a EMT/TMS melhora os sintomas. No momento, os psicólogos acreditam que os benefícios do humor associados à EMT/TMS se devem à melhora da atividade em regiões do cérebro afetadas pela depressão.
 

Em qualquer caso, descobriu-se que a EMT/TMS é um método eficaz no controle dos sintomas da depressão resistente ao tratamento.
 

Um dos ensaios mais extensos sobre a EMT/TMS descobriu que 47 por cento dos pacientes com depressão resistente ao tratamento responderam positivamente. Destes, quase um terço experimentou uma remissão completa de sua depressão. Embora esses resultados nem sempre sejam permanentes, os benefícios do humor associados a EMT/TMS geralmente persistem por muitos meses após o final do tratamento. Em média, os pacientes experimentarão mais de um ano de melhora dos sintomas depois de completar uma série de sessões de EMT/TMS.
 

Os pacientes que acharem que os efeitos da EMT/TMS se dissiparam podem ser submetidos a outras sessões, que quase sempre proporcionam melhorias semelhantes. As rodadas de acompanhamento de EMT/TMS geralmente requerem menos sessões do que o tratamento inicial. Embora a EMT/TMS seja uma abordagem relativamente nova para a depressão resistente ao tratamento, alguns pacientes vêm recebendo acompanhamentos regulares da EMT/TMS há mais de uma década. Até agora, não há evidências de que ele se torne menos eficaz com o tempo.
 

Como é raro os pacientes apresentarem reações adversas a EMT/TMS, seus sintomas raramente ou nunca pioram após ou durante o tratamento.
 

Também há um número limitado, mas crescente de evidências que sugerem que a EMT/TMS pode ser útil no tratamento de doenças mentais além da depressão, como depressão pediátrica, transtorno bipolar e PTSD. No entanto, a EMT/TMS ainda não foi aprovada para o tratamento dessas condições – pesquisas futuras são necessárias.
 

A Estimulação magnética transcraniana para pacientes com depressão maior
Muitos americanos, infelizmente, têm que lidar com as lutas da depressão maior. Enquanto algumas pessoas podem encontrar alívio nas abordagens terapêuticas tradicionais, como psicoterapia e antidepressivos, outras não.
 

Felizmente, tratamentos como a EMT/TMS demonstraram ajudar as pessoas com depressão maior que não responderam a outras formas de tratamento. A abordagem foi considerada eficaz para mais da metade de todos os pacientes com depressão resistente ao tratamento.
 

Os efeitos da EMT/TMS não duram para sempre, mas podem ser sustentados com sessões de acompanhamento. Pessoas que respondem a EMT/TMS pela primeira vez quase sempre respondem bem a tratamentos futuros.
 

Isso significa que, para muitos, a EMT/TMS pode ser uma abordagem eficaz e de longo prazo para a depressão resistente ao tratamento. Esta é uma boa notícia para qualquer pessoa que sofra dos efeitos incapacitantes desse transtorno mental.
 

Referências:
NIMH (2019). Major Depression. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml.

Comprehensive Behavioral Health (2020). TMS Therapy. https://cbhofdmv.com/tms.

Stern, A. P. Harvard Medical School (2018). Transcranial magnetic stimulation (TMS): Hope for stubborn depression. www.health.harvard.edu/…/transcranial-magnetic-stimulation-for-depression-2018022313335.

George, M. S. Brain & Behavior Research Foundation (2019). What Is TMS Treatment and How Well does It Work? www.bbrfoundation.org/…/what-tms-treatment-and-how-well-does-it-work.

Basil, B., Mahmud, J., Mathews, M., Rodriguez, C., Adetunji, B. (2005). Is There Evidence for Effectiveness of Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Psychiatric Disorders? Psychiatry (Edgmont). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2993526/

Hamblin, J. The Atlantic (2019). The Helmet That ‘Resets’ Your Brain. www.theatlantic.com/health/archive/2019/04/depression-helmet/587242/
 

Tradução livre e adaptação do texto original em inglês do site News-Medical.Net
Publicado em 18 de fevereiro de 2020.