Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva reduz pensamentos suicidas e depressão
Pela equipe editorial da Medical Dialogues
Em novo estudo conduzido por Guan-Wei Chen e sua equipe em Taiwan, foi demonstrado que em indivíduos com doenças mentais significativas, a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) provou ser eficaz e bem tolerada na redução dos pensamentos suicidas e em depressão severa. Os resultados deste estudo foram publicados na Frontiers in Psychiatry.
A conduta suicida é um problema de saúde pública em todo o mundo que chama atenção, pois é responsável por 1,3% de todas as mortes. Todos os anos, cerca de 700.000 pessoas cometem suicídio. Pessoas suicidas podem ser tratadas com psicoterapia, eletroconvulsivante, intervenção de apoio social, tratamento e farmacologia com antidepressivos, entre outros. No entanto, por causa das complexidades do suicídio e dos fatores de risco que o acompanham, é difícil recomendar protocolos de tratamento específicos. Além das limitações nas evidências mencionadas acima, nenhuma meta-análise foi realizada para quantificar o efeito da estimulação magnética transcraniana repetitiva nos desfechos relacionados ao suicídio. Como resultado, o objetivo deste estudo foi analisar a eficácia da EMTr no tratamento de pensamentos suicidas em indivíduos com doenças mentais.
Os padrões de itens de relatório preferidos nas revisões sistemáticas e de meta-análises foram seguidos pelos pesquisadores para este estudo. Desde a sua criação até 22 de julho de 2021, as principais bases de dados eletrônicas foram amplamente pesquisadas. O desfecho primário foram as mudanças médias nos escores de ideação suicida. A mudança média na gravidade da depressão foi o desfecho secundário.
As principais conclusões deste estudo foram as seguintes:
- Dez ensaios clínicos randomizados foram incluídos, incluindo 415 participantes no grupo de tratamento ativo e 387 pessoas no grupo de controle.
- Em pessoas com doenças mentais graves, a EMTr reduziu significativamente a ideação suicida e a gravidade dos sintomas depressivos.
- A EMTr diminuiu os pensamentos suicidas em indivíduos com depressão não resistente ao tratamento (não DRT), mas não naqueles com DRT (0,208).
- O tratamento combinado com EMTr apresentou um impacto maior do que a monoterapia (0,500 vs. 0,210).
- Os pensamentos suicidas diminuíram drasticamente nos participantes que fizeram mais de 10 sessões de terapia (-0,255).
- Notavelmente, o grupo EMTr teve excelente tolerância sem efeitos colaterais graves.
Em conclusão, a EMTr em combinação com outros tratamentos pode ser mais bem-sucedida do que a EMTr sozinha. Devido aos tamanhos de amostra relativamente limitados incluídos na investigação atual, tamanhos de amostra maiores em futuros estudos ajudariam na análise de mais fatores de confusão e na realização de análises de subgrupo adicionais para determinar qual técnica de estimulação ou grupo de pacientes foi mais benéfico na prevenção do suicídio.
Referência:
Chen, G.-W., Hsu, T.-W., Ching, P.-Y., Pan, C.-C., Chou, P.-H., & Chu, C.-S. (2022). Efficacy and Tolerability of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on Suicidal Ideation: A Systemic Review and Meta-Analysis. In Frontiers in Psychiatry (Vol. 13). Frontiers Media SA. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.884390
Tradução e adaptação livre do texto original em inglês do site Medical Dialogues
Publicado em 11 de junho de 2022